В своем развитии игровая зависимость проходит характерные стадии
, основные диагностические критерии которых подробно описаны R.L.Custer и представлены в таблице 1.
Таблица 1
|
Стадия выигрышей |
Стадия проигрышей |
Стадия отчаяния |
|
Случайная игра Частые выигрыши Возбуждение предшествует и сопутствует игре Более частые случаи игры Увеличение размера ставок Фантазии об игре Очень крупный выигрыш Беспричинный оптимизм |
Игра в одиночестве Хвастовство выигрышами Размышления только об игре Затягивающиеся эпизоды проигрышей Неспособность остановить игру Одалживание денег на игру Ложь и сокрытие от других своей проблемы Уменьшение заботы о семье или супруге Уменьшение рабочего времени в пользу игры Отказ платить долги Изменения личности – раздражительность, утомляемость, необщительность Тяжелая эмоциональная обстановка дома Очень большие долги, созданные как законными, так и незаконными способами Неспособность оплатить долги Отчаянные попытки прекратить играть |
Потеря профессиональной и личной репутации Значительное увеличение времени, проводимого за игрой, и размер ставок Удаление от семьи и друзей Угрызение совести, раскаяние Ненависть к другим Паника Незаконные действия Безнадежность Суицидальные мысли и попытки Арест Развод Злоупотребление алкоголем Эмоциональные нарушения Уход в себя |
По данным В.В. Зайцева в психоневрологическом НИИ им. В.М. Бехтерева наблюдалось 26 человек с патологической склонностью к азартным играм, и было отмечено, что патологические игроки имеют конституционально обусловленный высокий уровень психической активности, низкий уровень контроля над импульсами, низкую фрустрационную толерантность и периодическую потребность в аффективной разрядке. При этом в игровой ситуации пациенты в течение длительного времени не способны контролировать игровой импульс, чему в немалой степени способствуют сформированные в процессе жизненного опыта неадекватные по отношению к азартным играм когнитивные схемы.
Феноменологический анализ особенностей поведения и субъективных переживаний пациентов позволил прийти к выводу, что контроль над игровым импульсом теряется при условии, когда:
· на предсознательном уровне («автоматических мыслей и представлений» по A.Beck) решение играть уже принято;
· импульс к игре представляется игроку как доступный контролю: «если мне это действительно не надо, то я не буду играть», «на холодный рассудок проиграть невозможно», и цель игры рассматривается им как рациональная, например, «решить финансовые проблемы»;
· выраженность эмоционального аккомпанемента, которая для «Я» игрока могла бы свидетельствовать о наличии азартного желания, тем или иным способом (отвлечение, нагрузка или в результате бессознательных механизмов вытеснения) подавляется.
Т.о. создаются условия для возникновения ситуации, когда пациент совершенно беззащитен от импульса, возникающего как взрыв при определенных ситуациях (чаще всего это наличие денег и свободного времени).
Проведенный В.В. Зайцевым анализ динамики игровых срывов позволил обнаружить развитие фаз в поведении игроков, что дает возможность говорить об определенном игровом цикле, понимание которого важно для формулирования психотерапевтических задач в работе с такими пациентами [5].
Клинические признаки СДВГ
Большинство исследователей отмечают три основных блока проявления СДВГ: гиперактивность, нарушения внимания, импульсивность [36, 20]. Признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) можно обнаружить у детей самого раннего возраста. Буквально с первых дней жизни у ребёнка может быть повышен мышечный тонус. Такие дети изо вс ...
Эмоциональные жесты
Речь наша часто бывает эмоциональной. Волнение, радость, восторг, ненависть, огорчение, досада, недоумение, растерянность, замешательство -- все это проявляется не только в подборе слов, в интонации, но и в жестах.
Жесты, передающие разнообразные оттенки чувств, называются эмоциональными
.
Некоторые из них закреплены в устойчивых соче ...
Распространенность трудностей общения в разных возрастах
В ходе исследования В. Н. Куницыной в 1991 году с помощью различных психологических тестов были обследованы 490 старшеклассников петербургских школ. Получена следующая картина распространенности различных трудностей в юношеском возрасте.
На первом месте стоит застенчивость (от 25 до 35 %) – она встречается чаще других трудностей. Остал ...
Разделы